ایمنی و تأثیر استنت گذاری در انسداد بدخیم مری: یک مطالعه آینده نگر
نویسندگان
چکیده
چکیده سابقه و هدف: روشهای تسکین دهنده در سرطان مری جهت حفظ عمل بلع در بیشتر موارد بر عملهای جراحی ماژور ارجح می باشد. هدف این مطالعه آینده نگر کسب اطلاعات بیشتر درباره تکنیکهای درمانی، عوارض و طول عمر در بیماران مبتلا به انسداد بدخیم مری که تحت درمان تسکین دهنده با استنت های فلزی خود باز شونده (sems) با استفاده از آندوسکوپ قرار گرفته اند، می باشد. روش بررسی: بیماران مبتلا به انسداد مری ثانویه به بدخیمی در فاصله مهر سال 1383 و مرداد سال 1384که در آنها استنت sems با هدایت فلوئوروسکوپ قرار داده شده بود، بررسی شدند. در همه موارد، تومور غیرقابل برداشت و بیماری در مرحله iii یا iv بود. همه بیماران دچار آفاژی یا دیسفاژی شدید به مایعات و بزاق دهان بودند و به همین علت استنت گذاری اندیکاسیون یافته بود. پیگیری در مدت 1 تا 10 ماه بوسیله معاینات فیزیکی و بررسیهای آزمایشگاهی انجام شد. میزان رهایی از نشانه ها، میزان طول عمر و عوارض با استفاده از آزمون رتبه بندی علامت دار ویلکاکسون و آزمون t-test تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: در مدت مطالعه 22 استنت sems با هدایت فلوئوروسکوپ در 19 بیمار (13 مرد، 6 زن با میانگین سنی 6/125/65 سال) قرار داده شد. میزان موفقیت تکنیکی 100% بود. در هفته اول، نمره دیسفاژی از 6/06/3 به 8/01/2 (0001/0=p) و نمره اشتها از 6/06/1 به 7/09/1 (058/0=p) بهبود یافت. این نمرات در ماه اول پس از استنت گذاری به ترتیب به 6/07/1 (001/0=p) و 7/01/2 (070/0=p) بهبود یافتند. در دو بیمار (5/10%) عوارض زودرس اصلی شامل درد شدید بوجود آمد. هشت بیمار (1/42%) فوت کردند. میزان طول عمر برای 3، 6 و 9 ماه به ترتیب 4/68%، 2/63% و 9/57% بود. نتیجه گیری: نتایج ما نشان داد قراردهی استنت های فلزی خودبازشونده یک روش ساده، سریع، ایمن و مؤثر در تسکین کارسینوم انسدادی مری بوده و قراردهی آن می تواند به طور مؤثر دیسفاژی را تسکین بخشد.
منابع مشابه
ایمنی و تأثیر استنت‌گذاری در انسداد بدخیم مری: یک مطالعه آینده‌نگر
Abstract: Background: Palliative procedures in esophageal cancer to restore swallowing are preferable to major surgery in most cases. The aim of this prospective study was to provide further information on treatment techniques, complications, and survival in the patients with malignant esophageal obstruction undergoing endoscopic palliative therapy using Self-Expanding Metal Stents (SEMS). Ma...
متن کاملگزارش 60 مورد استنت گذاری در بدخیمی مری و کاردیا در بیمارستان امام تبریز
زمینه و هدف: بیماران با کارسینوم اسکواموس سل (Squamous Cell Carcinoma) مری و آدنوکارسینوم محل اتصال مری به معده (Gastroesophageal Junction) پیش آگهی بدی دارند. در مراحل پیشرفته تومور امکان درمان قطعی وجود ندارد و بیماران به تسکین علایم به ویژه اختلال بلع برای بهبود کیفیت زندگی نیاز دارند. نشان داده شده است که تعبیه استنت در مری سریع تر بوده و با مدت اثر طولانی تر موجب تسکین علایم می شود. طی سال...
متن کاملاستفاده از استنت خود باز شونده پوشش دار جهت برطرف نمودن دیسفاژی در بیمار با بدخیمی در محل اتصال مری به معده: گزارش تعبیه اولین مورد و مرور منابع
سابقه وهدف: بیش از 50 درصد بیماران با بدخیمی مری یا کاردیا در زمان علامت دار شدن، غیر قابل درمان هستندولذا نیازمند در مان تسکینی جحت اختلال بلع می باشند. استفاده از استنت فلزی خود بازشونده، در مان انتخابی این گونه بیماران گردیده است. در این مطالعه، نتایج تعبیه اولین مورد استنت فلزی خود بازشونده پوشش دار در بیمار با کارسینوم سلولهای سنگفرشی (SCC) در محل اتصال مری به معده بررسی گردید. مواد و ...
متن کاملگزارش ۶۰ مورد استنت گذاری در بدخیمی مری و کاردیا در بیمارستان امام تبریز
زمینه و هدف: بیماران با کارسینوم اسکواموس سل (squamous cell carcinoma) مری و آدنوکارسینوم محل اتصال مری به معده (gastroesophageal junction) پیش آگهی بدی دارند. در مراحل پیشرفته تومور امکان درمان قطعی وجود ندارد و بیماران به تسکین علایم به ویژه اختلال بلع برای بهبود کیفیت زندگی نیاز دارند. نشان داده شده است که تعبیه استنت در مری سریع تر بوده و با مدت اثر طولانی تر موجب تسکین علایم می شود. طی سال...
متن کاملبررسی ضخامت لایه فیبر عصبی شبکیه در بیماری مولتیپل اسکلروزیس عودکننده-بهبودیابنده: یک مطالعه آینده نگر
Background: Previous studies suggest that retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness decreases over time in multiple sclerosis (MS) and can be a marker of disease activity for patients’ follow-up. Here, we aimed to compare RNFL thickness in patients with relapsing remitting MS (RRMS) during three years of follow-up. Methods: During this prospective study, patients with diagnosis of RRMS and hi...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
پژوهش در پزشکیجلد ۳۰، شماره ۳، صفحات ۲۱۷-۲۲۱
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023